Voies d'administration des médicaments

Introduction: La voie d’administration est un facteur important qui influence l’absorption d’un médicament. L’intervalle entre l’administration et le début de l’action est déterminé par la voie d’administration. Le retard biologique est l’intervalle entre l’administration d’un médicament et le développement de la réponse.

Classification des voies: Les voies d’administration des médicaments peuvent être classées comme:

Voie orale ou entérale: C’est la voie la plus couramment utilisée pour l’administration de médicaments.

Avantages de la voie orale:

1. Il s’agit d’un itinéraire sûr, pratique et économique.

2. L’automédication est possible.

3. Le retrait du médicament est possible.

Inconvénients de la voie orale:

1. Le début de l’action du médicament est lent.

2. Les médicaments au goût amer ne peuvent pas être administrés.

3. Les médicaments provoquant des nausées et des vomissements ne peuvent pas être administrés.

4. Le médicament peut être inactivé par les enzymes gastriques.

5. Cette voie n’est pas possible chez un patient inconscient.

Pilules et comprimés enrobés entériques: Ce sont des préparations orales enrobées d’acétate de cellulose ou de gluten. Ces revêtements ne peuvent pas être détruits par le jus acide de l’estomac. Seul le jus alcalin intestinal enlève ces revêtements. Ainsi, l’inactivation du médicament dans l’estomac est évitée. Ainsi, une concentration souhaitée du médicament est libérée dans l’intestin.

Préparations à libération prolongée ou à libération prolongée (Spansules): Ce sont des préparations orales contenant divers revêtements. Chaque revêtement se dissout à différents intervalles de temps libérant le médicament actif. Ainsi, le médicament est libéré ralenti pendant des périodes prolongées.

Voies parentérales: Les voies d’administration autres que la voie orale (entérale) sont appelées voie parentérale.

Avantages de la voie parentérale:

1. L’absorption est rapide et rapide.

2. Une dose précise du médicament peut être administrée.

3. Le médicament entre en circulation sous une forme active.

4. Il est utile en cas d’urgence.

5. Il est utile en cas de patient inconscient.

Inconvénients de la voie parentérale:

1. La douleur peut être produite par injection.

2. Des procédures d’abcès sont nécessaires pour l’injection.

3. Des procédures stériles sont nécessaires pour l’injection.

4. C’est une route coûteuse.

5. L’automédication n’est pas possible.

une. Injection

1. Intradermique: le médicament est injecté dans les couches de la peau, par ex. Vaccin B.C.G.

2. Sous-cutanée: seule une substance non irritante peut être injectée par cette voie. Le taux d’absorption est uniforme et lent et donc l’effet est prolongé.

3. Intramusculaire: le médicament est injecté profondément dans le tissu musculaire. Le taux d’absorption est uniforme et le début de l’action est rapide.

4. Intraveineuse: un médicament est directement injecté dans une veine.

Avantages:

(I) Le médicament entre en circulation sous une forme active.

(ii) La concentration sanguine souhaitée peut être obtenue.

(iii) Un effet rapide et immédiat est produit.

(iv) Il est utile en cas d’urgence.

(v) Il est utile chez un patient inconscient.

Désavantages:

(I) Les médicaments qui précipitent les composants sanguins ne peuvent pas être administrés.

(ii) Les réactions fâcheuses, si elles se produisent, sont immédiates.

(iii) Le retrait du médicament n’est pas possible.

5. Intra-artériel: Dans cette voie, un médicament est injecté dans une artère. L’effet d’un médicament peut être localisé dans un organe ou un tissu particulier en choisissant l’artère appropriée. Des médicaments anticancéreux sont parfois administrés par cette voie.

6. Intrapéritonéal: Dans cette voie, un médicament est injecté dans la cavité péritonéale. Par cela, du liquide comme le glucose et une solution saline peut être donné aux enfants.

7. Os – moelle: l’injection de moelle osseuse est très similaire à l’injection intraveineuse. Cette voie est utile lorsque les veines ne sont pas disponibles en raison d’un collapsus circulatoire ou d’une thrombose. Chez l’adulte, le sternum est choisi et chez l’enfant, le tibia ou le fémur est choisi pour l’injection.

b. Inhalation: Des gaz, des liquides volatils, des aérosols ou des vapeurs peuvent être administrés par cette voie.

Avantages:

1. Absorption immédiate du médicament.

2. Localisation de l’effet dans les maladies des voies respiratoires.

Désavantages:

1. Mauvaise capacité à réguler la dose.

2. L’irritation locale des voies respiratoires peut augmenter ses sécrétions.

3. Difficulté dans le mode d’administration.

c. Voie transacutanée: elle est en outre classée comme

I) Iontophorèse

ii) Inunctions

iii) Injection de jet

iv) Unités adhésives.

I) Iontophorèse: Dans cette méthode, un médicament est enfoncé profondément dans la peau au moyen d’un courant galvanique, par ex. salicylates. L’iontophorèse anodique est utilisée pour les médicaments chargés positivement et l’iontophorèse cathodique est utilisée pour les composés chargés négativement.

ii) Fonction: il frotte le médicament sur la peau. Le médicament est absorbé et produit un effet systémique, par exemple pommade à la nitroglycérine pour l’angine de poitrine.

iii) Injection par jet: cette méthode ne nécessite pas de ressort. C’est donc indolore. En utilisant un pistolet comme un instrument avec un orifice micro-fin, la solution médicamenteuse est projetée comme un jet à grande vitesse (dermojet). La solution médicamenteuse traverse des couches superficielles de la peau et se dépose dans le tissu sous-cutané. Cette méthode est utile pour l’inoculation de masse.

iv) Unités adhésives: Il s’agit d’un système d’administration transdermique de médicaments. Il est disponible sous forme d’unité adhésive. Il délivre le médicament lentement. Il produit donc un effet systémique prolongé. par exemple. scopolamine pour le mal des transports.

ré. Voie transmuqueuse: elle est en outre classée comme

A) Sub-lingual

B) Trans nasal

C) Trans-rectal.

A) Voie sous-linguale: un comprimé contenant le médicament est placé sous la langue et laissé à se dissoudre dans la bouche, par ex. nitroglycérine et isoprénaline.

Avantages de la voie sous-linguale:

1. Début d’action rapide.

2. Arrêt de l’effet en crachant la tablette.

3. L’inactivation du médicament dans l’estomac est évitée.

4. Le médicament entre directement dans la circulation systémique sans inactivation dans le foie.

B) Voie trans-nasale: Elle est utile pour les médicaments sous forme de tabac à priser ou de spray nasal. Le médicament est facilement absorbé par la membrane muqueuse du nez. par exemple. poudre hypophysaire postérieure.

C) Voie trans-rectale: les médicaments peuvent être absorbés par le rectum pour produire des effets systémiques. par exemple. aminophylline pour broncho-spasme, diazépam pour statut épileptique-nous. Les avantages de la voie rectale sont:

1. L’irritation gastrique est évitée.

2. Il est utile chez les patients âgés et en phase terminale.

e. Nouveaux systèmes d’administration de médicaments:

I) Occusert: Il est placé directement sous la paupière. Il peut libérer des médicaments comme la pilocarpine pendant des périodes prolongées.

ii) Progestasert: Il s’agit d’un dispositif contraceptif intra-utérin. Il produit une libération contrôlée de progestérone dans l’utérus pendant un an.

iii) Pro-médicament: Il s’agit d’un médicament inactif qui, après administration, est métabolisé en médicament actif. Par exemple, la I-dopa est un composé inactif. Après administration, il est métabolisé en dopamine, un médicament actif qui est efficace dans la maladie de Parkinson.

Application locale: Les médicaments sous forme de poudre, pâte, lotion, gouttes et pommade peuvent être appliqués localement pour une action sur le site d’application. Les médicaments peuvent être appliqués sur les muqueuses du nez, de la conjonctive, du vagin, de l’urètre et du rectum. Voici quelques préparations destinées à une application locale:

1. Bougie pour l’urètre.

2. Pessaire pour le vagin.

3. Suppositoire pour le vagin et le rectum.

4. Lavements pour rectum.

Source par Manjeet Singh Sihmar

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